Sistemas de desarrollo de la resistencia

Wikipedia

En el presente estudio, hemos investigado el efecto de 20 ciclos de exposición a la aBL (con una reducción de UFC superior al 99,99%) en bacterias, in vitro, sobre la actividad de la aBL contra tres bacterias patógenas Gram negativas de importancia clínica; entre ellas, aislados clínicos multirresistentes de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Escherichia coli uropatógena. Además, por primera vez, investigamos el potencial de desarrollo de resistencia a la aBL a partir de múltiples ciclos de exposición a la aBL en heridas de abrasión de la piel de ratones infectados con una variante bioluminiscente del organismo modelo P. aeruginosa.

La aBL se irradió con un diodo emisor de luz (LED; M405L2, Thorlabs, Newton, NJ, Estados Unidos) con un pico de emisión de 405 nm (Figura 1). La irradiación se controló ajustando la distancia de la apertura del LED y el objetivo con el uso de un medidor de potencia/energía (PM100D; Thorlabs, Newton, NJ, Estados Unidos).

Las cepas bacterianas utilizadas en este estudio incluían aislados de heridas clínicas multirresistentes de A. baumannii y P. aeruginosa (cepa AF 0005 y AF 0001, respectivamente – obsequio del Dr. Clinton Murray del Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston, TX, Estados Unidos), y una cepa uropatógena de E. coli (UTI 89 – obsequio del Dr. Patrick C. Seed de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke) (Balsara et al., 2013). Además, una variante bioluminiscente de P. aeruginosa que contiene un operón lux integrado cromosómicamente de Photorhabdus luminescens (cepa PAO1, un amable regalo de la Dra. Joanna B. Goldberg, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory) (Damron et al., 2013) se examinó el desarrollo de la resistencia a la aBL durante los estudios in vivo, lo que permitió el seguimiento en tiempo real de la bioluminiscencia de las bacterias. Las bacterias se cultivaron en placas de agar de infusión de cerebro y corazón (BHI) y se incubaron a 37°C o en caldo BHI en una incubadora orbital (37°C; 180 rpm).

Cómo tratar las bacterias resistentes a los antibióticos

Interrelación entre el uso de antibióticos, el desarrollo de resistencias y el medio ambienteEste tema evolucionó a partir de dos categorías (i) Influencia de los factores ecológicos en la prescripción de antibióticos y (ii) Influencia de la presencia de antibióticos en el medio natural que conduce al desarrollo de resistencias. Influencia de los factores ecológicos en la prescripción de antibióticosEn esta categoría se identificaron dos subcategorías principales (i) Factores abióticos (ii) Factores bióticosFactores abióticosLos factores abióticos son los factores no vivos del entorno, por ejemplo, los químicos-minerales, el agua; los físicos-temperatura, luz solar. En esta subcategoría se identificaron dos factores abióticos principales, el clima y la fisiografía. Los entrevistados percibieron que los factores climáticos, como las precipitaciones, la temperatura y la humedad, tenían un impacto significativo en la prescripción de antibióticos. Los entrevistados consideraban que las estaciones del año influían en la aparición de enfermedades infecciosas y, por tanto, modificaban los patrones de prescripción de antibióticos. Según ellos, cada estación tenía sus propios tipos de enfermedades. En condiciones de alta temperatura en el verano, las enfermedades relacionadas con el estrés en los animales eran más comunes. La diarrea era más frecuente en los humanos en la estación de las lluvias. Ambas dolencias daban lugar a una elevada prescripción de antibióticos. Las altas temperaturas del verano y la elevada humedad de la estación de lluvias provocaban más infecciones cutáneas en los seres humanos, y en invierno, aunque las personas estaban normalmente más sanas, las infecciones de las vías respiratorias, incluido el resfriado común, daban lugar a un mal uso de los antibióticos.

Cómo se produce la resistencia a los antibióticos

Pruebas de resistencia a los antibióticos: Las bacterias se colocan en platos con discos blancos, cada uno impregnado con un antibiótico diferente. Los anillos claros, como los de la izquierda, muestran que las bacterias no han crecido, lo que indica que estas bacterias no son resistentes. Las bacterias de la derecha son totalmente resistentes a todos los antibióticos probados, excepto a dos[1].

Play media La resistencia a los antibióticos podría cobrarse hasta 10 millones de vidas al año para el año 2050. Eso es más que todas las muertes causadas por el cáncer juntas. El químico Dr. Nathaniel Martin (Universidad de Leiden) afirma que es hora de actuar. Explica cómo se puede solucionar el problema.

La resistencia a los antimicrobianos (AMR) se produce cuando los microbios desarrollan mecanismos que los protegen de los efectos de los antimicrobianos[2] La resistencia a los antibióticos es un subconjunto de la AMR, que se aplica específicamente a las bacterias que se vuelven resistentes a los antibióticos[2] Las infecciones causadas por microbios resistentes son más difíciles de tratar, ya que requieren dosis más altas de medicamentos antimicrobianos, o medicamentos alternativos que pueden resultar más tóxicos. Estos enfoques también pueden ser más caros. Los microbios resistentes a múltiples antimicrobianos se denominan multirresistentes (MDR).

Ejemplos de resistencia a los antibióticos

La resistencia a los antimicrobianos (AMR) -la capacidad de los microorganismos de resistir a los tratamientos antimicrobianos, especialmente a los antibióticos- tiene un impacto directo en la salud humana y animal y conlleva una fuerte carga económica debido a los mayores costes de los tratamientos y a la reducción de la productividad causada por las enfermedades. Se calcula que la RAM es responsable de unas 33.000 muertes al año en la UE. También se calcula que la RAM cuesta a la UE 1.500 millones de euros al año en costes sanitarios y pérdidas de productividad.

La Carta de Misión a la Comisaria Stella Kyriakides define la necesidad de abordar el aumento o el retorno de las enfermedades altamente infecciosas, destacando la necesidad de centrarse en la plena aplicación del Plan de Acción Europeo «Una Salud» contra la resistencia a los antimicrobianos para trabajar con socios internacionales para abogar por un acuerdo mundial sobre el uso y el acceso a los antimicrobianos.

En junio de 2017, la Comisión Europea adoptó el Plan de Acción «Una Salud» de la UE contra la RAM, tal como solicitaron los países de la UE en las conclusiones del Consejo del 17 de junio de 2016. Se basa en el plan de acción de 2011 (véase más abajo), en su evaluación, en los comentarios recibidos sobre una hoja de ruta de la Comisión Europea sobre la RAM y en una consulta pública abierta.