Tobillo vendaje funcional

¿debo vendar un esguince de tobillo por la noche?

Cincuenta pacientes que se presentaron de forma consecutiva fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos iguales: un grupo fue tratado con un vendaje de soporte elástico y el otro con una tobillera Aircast. A todos los pacientes se les dio una hoja de consejos estandarizada que hacía referencia al reposo, el hielo, la compresión y la elevación. Los pacientes fueron revisados después de 48-72 horas, 10 días y un mes.

El uso de una tobillera Aircast para el tratamiento de los esguinces de tobillo con ligamento lateral produce una mejora significativa de la función de la articulación del tobillo tanto a los 10 días como al mes, en comparación con el tratamiento estándar con un vendaje de soporte elástico.

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Un esguince de tobillo es una lesión común entre los deportistas. Si no se trata correctamente puede generar una inestabilidad crónica o un esguince crónico. El ligamento que se lesiona con más frecuencia es el ligamento lateral externo (LEL) en su fascículo fibular anterior. La lesión ligamentosa suele ir acompañada de fracturas de tobillo que pasan desapercibidas si no hay movimiento.

Cuando se fuerza la articulación en posición invertida, el ligamento lateral externo se estira provocando un daño anatómico que va desde una distensión hasta una fractura completa. Es el haz anterior del astrágalo del ligamento lateral externo el que se lesiona en este tipo de traumatismos. En el caso de una inversión máxima, se añade la lesión del fascículo del calcáneo del peroné.

El traumatismo invertido de los músculos del peroné puede hacer que éste se estire ampliamente, provocando una lesión de la vaina de los peronés laterales y a veces una luxación de éstos ante el maleolo externo.

El complejo articular del tobillo y del tarso posterior permite tres grados a nivel funcional: flexión-extensión; aducción-abducción; prono-supinación. El resultado de la combinación de estos tres grados de libertad es:

vendaje de tobillo

Un esguince de tobillo puede aumentar el riesgo de volver a lesionarse hasta un 40-70%. Sin embargo, los cuidados adecuados tras la lesión, los ejercicios de rehabilitación y el uso de ortesis pueden reducir este riesgo. La información que figura a continuación puede ayudarle a prevenir una nueva lesión.

Hielo – Coloque una bolsa de plástico con hielo en el tobillo durante aproximadamente 10-20 minutos (lo que se busca es que la piel se vuelva rosa (no deje que la piel se ponga roja, ya que esto puede provocar una quemadura) 3-5 veces al día durante las primeras 24-72 horas.

Compresión – Envuelva un tubigrip o una venda elástica desde los dedos del pie hasta justo debajo de la rodilla, ejerciendo una presión uniforme. Llévelo hasta que disminuya la hinchazón. Afloja el vendaje si los dedos de los pies empiezan a ponerse azules o a sentirse fríos.

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La edad y el sexo de los pacientes fueron similares entre los dos grupos. En total, el 38% de los pacientes sufrieron el esguince de tobillo debido a actividades relacionadas con el deporte, que se distribuyó de forma similar entre los dos grupos de tratamiento (cinta: 19/49 frente a 18/49, p = 0,8) (Tabla 2). El número de pruebas de cajón anterior positivas del tobillo lesionado en comparación con el tobillo no lesionado fue similar antes del inicio del tratamiento (1/49 frente a 2/49 en el grupo de la cinta frente al grupo de la ortesis semirrígida, respectivamente, p = 0,2).Tabla 2

Satisfacción de los pacientes y complicaciones del tratamientoEl análisis de varianza con medidas repetidas reveló que existía un efecto de interacción significativo para el parámetro satisfacción (Lambda de Wilks 0,9; F 12,9; eta cuadrado parcial 0,052; PTxG <0,0001). Las pruebas posthoc revelaron que, durante el periodo de tratamiento de 4 semanas, la satisfacción del paciente fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento con una férula a las 3 y 5 semanas (P < 0,05; Figura 2). Mientras que la satisfacción en el tratamiento con cinta disminuyó significativamente desde la semana 1 hasta la 5 (P < 0,05), la satisfacción calificada por el paciente mejoró significativamente en los pacientes tratados con una ortesis comparando la semana 3 con el inicio del tratamiento.Figura 2